Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это гормональное нарушение, поражающее до 20% женщин. Его не всегда просто диагностировать, а из-за отсутствия диагноза женщины сталкиваются с дискомфортом и репродуктивными трудностями. Вместе с Ириной Будник, доктором медицинских наук, гинекологом, заведующей отделением гинекологии клиники «Медскан Hadassah» разобрались, почему СПКЯ может остаться незамеченным и что делать, если он все-таки обнаружен.
Для СПКЯ характерен целый комплекс симптомов, среди которых нерегулярные, отсутствующие или слишком обильные менструации, редкие или отсутствующие овуляции, появление множественных фолликулов с незрелыми яйцеклетками в яичниках, высокий уровень мужских гормонов, приводящий к чрезмерному росту волос на теле, истончению и выпадению волос на голове. Кроме того, могут появиться акне и избыточный вес.
«Бывает и так, что внешние симптомы СПКЯ отсутствуют, или же у женщины есть всего один беспокоящий её внешний признак – акне или лишний вес, наличие которых не становится поводом для обращения к гинекологу и полноценному обследованию. Заподозрить патологию можно при наличии двух и более характерных симптомов. Специального теста или анализа, который помог бы выявить это заболевание, нет. Диагноз ставится после беседы с пациенткой, сдачи анализов крови, осмотра на кресле и получения результатов трансвагинального УЗИ».
Подход к терапии может быть разным; он зависит от выраженности симптомов и других особенностей пациентки. Среди распространённых рекомендаций – изменение образа жизни, в том числе снижение веса: потеря веса на 5–10% в течение 6 месяцев у пациенток с избыточным весом, приводят к значительным клиническим улучшениям. Если пациентка не заинтересована в беременности, то рекомендуется проводить терапию комбинированными гормональными контрацептивами. А также специальными препаратами для стимуляции овуляции.
Если изменение образа жизни и консервативное лечение не помогают, то врач может назначить хирургическое лечение. Пациенткам с синдромом поликистозных яичников при бесплодии и неэффективности гормональной терапии врач может назначить хирургическое лечение — лапароскопическую пункцию. Но соотношение риска и пользы подобной операции в настоящий момент не определено. У ряде пациенток она может и не принести ожидаемый результат, тогда потребуется дополнительная гормональная стимуляция. Поэтому решение о проведении операции всегда сугубо индивидуальное и учитывает весь анамнез женщины, причем не только по гинекологии.
